O Projecto

 

Contextualização e Apresentação

 

Atualmente, quase todos os países da Europa e muitos outros espalhados pelo mundo (Estados Unidos da América, Austrália, Brasil, África do Sul, entre outros) apostam na criação de estudos deste género para melhor perceber como cresce a sua população. Em Portugal, ao longo do século XX nunca foi possível estabelecer coortes, estruturas de investigação muito complexas, que exigem recursos humanos com elevado treino, uma máquina administrativa eficiente e financiamentos elevados. Finalmente, em 2005, foi possível reunir as condições imprescindíveis para lançar esse trabalho e assim nasceu a coorte Geração XXI.

 

O Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, à semelhança de outros estudos por si implementados para seguimento de adultos e adolescentes, lançou-se neste grande desafio de avaliar e acompanhar o desenvolvimento de 8647 recém-nascidos. Trata-se de um estudo inovador, o primeiro deste tipo a ser realizado em Portugal, cuja criação teve por base o objetivo de identificar características da gravidez e da infância que se relacionem com o desenvolvimento e estado de saúde nas fases subsequentes da vida. Pretendemos, portanto, acompanhar a evolução de vários parâmetros de saúde (sociais, comportamentais, organizacionais, biológicos), no sentido de explorar novas hipóteses, novos problemas, que nos permitam compreender a influência do período pré-natal e dos primeiros anos de vida no desenvolvimento e na saúde durante a adolescência e a idade adulta.

 

É nosso objetivo avaliar de forma contínua o crescimento e a saúde das crianças portuguesas para que, no futuro, possamos estar na vanguarda do planeamento de estratégias de intervenção em saúde pública.

Objetivos

 

Em linhas gerais e com todas as avaliações ao longo do tempo, pretende-se com a Geração 21:

 

a) Estimar indicadores de saúde materna e infantil (como por exemplo, quantas mulheres fumam durante a gravidez, quantas amamentam os seus filhos e até que idade, quantas crianças têm peso a mais, quantas têm acesso aos cuidados de saúde, entre outros indicadores);

 

b) Estudar a relação entre características dos progenitores e do desenvolvimento perinatal e parâmetros antropométricos e biológicos das crianças, nos seus primeiros anos de vida. Estes fatores funcionam como marcadores do risco cardiovascular, particularmente evidenciáveis através do estudo da obesidade e dos fatores relacionados com o seu desenvolvimento.

 

Todas as avaliações Geração 21, tanto as passadas como as futuras, devem ser encaradas como uma monitorização do estado de saúde das crianças portuguesas e dos seus determinantes. Assim, acreditamos que este projeto terá um importante papel no planeamento de estratégias de intervenção sanitária, podendo funcionar como Observatório de Saúde, avaliando continuamente o crescimento e a saúde das crianças e futuros adolescentes e adultos portugueses.

Avaliações

 

Ao longo do tempo vamos acompanhando as crianças que fazem parte do projeto Geração 21. Partindo de uma avaliação inicial ao nascimento, fomos seguindo grupos de crianças aos 6,15 e 24 meses, e aos 4 e 7 anos de idade tentámos examinar todos os participantes. É fundamental recolhermos informação em momentos chave do crescimento das crianças, daí que nos primeiros anos as avaliações tenham sido mais frequentes.

 

Para conseguirmos manter este acompanhamento e garantir o sucesso destas etapas, é fundamental termos os dados dos pais/ encarregados de educação atualizados, para que possamos estar sempre em contacto.

Neste sentido, se mudar de casa, de telefone ou de endereço de e-mail, por favor use o formulário que lhe disponibilizamos ou então contacte-nos para nos dar conhecimento dessa alteração.

 

Avaliação ao Nascimento

  

Decorreu nos 5 hospitais públicos com maternidade da área metropolitana do Porto:

 

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a) Hospital Geral de Santo António e Maternidade Júlio Dinis (atualmente Centro Hospitalar do Porto);

 

b) Hospital de São João (atualmente Centro Hospitalar de São João);

 

c) Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia (atualmente Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia / Espinho);

 

d) Unidade Local de Saúde de Matosinhos - Hospital Pedro Hispano.

 

Entre abril de 2005 e agosto de 2006, 8495 mulheres internadas que tivessem tido um recém-nascido vivo num destes hospitais foram convidadas a participar no projeto Geração 21. No final, e dado que os gémeos também fazem parte da Geração 21, 8647 bebés foram incluídos. Mais de 90% dos progenitores que foram convidados aceitaram participar!

 

Cerca de 300 mães foram convidadas a participar ainda antes de o seu bebé ter nascido. Este grupo incluiu mulheres que foram a uma consulta até às 13 semanas de gravidez na Maternidade Júlio Dinis e no Hospital São João, e foram seguidas ao longo da gravidez. Através de diversos formatos (questionários, exame físico, colheita de sangue), obteve-se uma grande quantidade de dados.

 

Informação recolhida:

 

Progenitores

- História e condição sociodemográfica

- História clínica, ginecológica e obstétrica (mãe)

- Gravidez e cuidados pré-natais (mãe)

- Consumo de tabaco, álcool e outras drogas

- Antropometria

- Parto

 

Recém-nascido
- Primeiros dias de vida
- Antropometria
- Perímetro cefálico, abdominal, torácico e do braço

 

Cordão

 

Questionários aplicados:

0_Baseline_Questionario_Bebe

0_Baseline_Questionario_Mae

0_Baseline_Questionario_Pai

 

 

Aos 6 meses

 

Teve lugar nos centros de saúde onde os bebés se encontravam inscritos, passando posteriormente para o Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

 

uporto

 

Nesta avaliação recolheram-se dados sobre a criança através de questionários e avaliação física.

 

Informação recolhida:

- Casa e cuidadores da criança
- Hábitos alimentares

- Hábitos de sono e padrão de choro

- Saúde

- Desenvolvimento psico-motor
- Utilização dos cuidados de saúde
- Acidentes
- Antropometria

 

Questionário aplicado:

06M_Questionario Bebe

 

 

Avaliação aos 15 meses


Nesta avaliação recolheram-se dados sobre a criança através de questionários e avaliação física.

 

Informação recolhida:

- Casa e cuidadores da criança
- Hábitos alimentares
- Hábitos de sono
- Desenvolvimento psico-motor
- Saúde
- Utilização dos cuidados de saúde
- Acidentes
- Antropometria

 

Questionário aplicado:

15M Questionário Bebe

 

 

Aos 24 meses


Esta avaliação foi realizada a um menor número de participantes e decorreu no centro de saúde da Carvalhosa, no Porto, em colaboração com médicos internos de pediatria. Em 2008, um grupo de participantes foi avaliado nas instalações da Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto.

 

Nesta avaliação recolheram-se dados sobre a criança através de questionários e exame físico.

 

Informação recolhida:
- Casa e cuidadores da criança
- Hábitos alimentares
- Hábitos de sono
- Saúde
- Utilização dos cuidados de saúde
- Acidentes
- Antropometria
- Acuidade visual
- Saúde oral

 

Questionário aplicado:

24M_Questionario Bebe

 

 

Avaliação aos 4-5 anos


Entre abril de 2009 e agosto de 2011 a coorte foi avaliada na totalidade na Faculdade de Medicina Dentária da Universidade do Porto.

 

Follow up

 follow up

Foram avaliadas quase 7500 crianças e mães.

 

Informação recolhida:

 

 Criança

- Casa e cuidadores da criança
- Hábitos alimentares
- Atividade física
- Hábitos de sono e padrão de choro
- Patologia e utilização dos cuidados de saúde
- Acidentes
- Condição física

 

- Antropometria
- Composição corporal
- Pressão arterial
- Saúde oral (por médicos dentistas)
- Parâmetros bioquímicos a partir de amostras de sangue

 

Mãe

- Caracterização sociodemográfica
- Hábitos alimentares
- Hábitos de sono
- Atividade física
- Consumo de tabaco e álcool
- Imagem corporal
- História clínica
- Condição física

 

- Antropometria
- Pressão arterial
- Saúde oral (por médicos dentistas)
- Parâmetros bioquímicos a partir de amostras de sangue

 

Questionários aplicados:

48M_Avaliacao_fisica criança

48M_Questionario Crianca

48M_Questionario Mae

 

 

Avaliação aos 7 anos


 

Entre abril de 2012  e março de 2014 teve lugar a avaliação aos 7 anos!

 

Esta avaliação decorreu no Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto.

 

Follow Up

 

Nesta fase, e à semelhança do que aconteceu durante a avaliação aos 4-5 anos, pretendemos reavaliar todas as crianças que integram a coorte. Para isso, uma equipa de profissionais de saúde treinados esteve diariamente nas instalações do Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto para receber as famílias que aceitaram participar.

 

Através de diversos questionários e diários foram recolhidos dados sobre:

 

Criança

- Casa e cuidadores da criança
- Hábitos alimentares
- Atividade física
- Patologias e utilização dos cuidados de saúde
- Acidentes
- Dor musculo-esquelética
- Disciplina

 

Progenitores

- Caracterização sociodemográfica
- Hábitos alimentares
- Consumo de tabaco e álcool
- Imagem corporal
- História clínica e obstétrica (mãe)

 

O exame físico à criança foi bastante detalhado e incluiu:

 

- Antropometria

- Bio-impedância

- Pressão arterial

- Eletrocardiograma

- Espirometria

- Densitometria óssea

- Colheita de sangue

 

 

Follow Up

 

 

Fada dos Dentes 

 

fada dos dentes

 

Na avaliação aos 7 anos, guardámos um dos dentes de leite de cada criança.

 

Foi pedido aos pais que nos trouxessem um dente de leite quando viessem ter connosco para realizar a avaliação dos 7 anos.

 

O nosso objetivo será, à semelhança do que já se faz em outros países europeus com projetos idênticos ao nosso, criar o primeiro Biobanco de dentes em Portugal. A análise da dentição primária pode ser importante para estudar fatores ambientais aos quais a criança esteve exposta ainda no útero da mãe e ao longo da infância e perceber a sua infl­uência na saúde futura.

 

 

Questionários aplicados:

84M Questionario Crianca

84M Avaliacao Fisica Crianca

84M Questionario Mae

84M Questionario Pai

 

 

Avaliação aos 10 anos

 

Está a decorrer desde julho de 2015, no Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto, a avaliação aos 10 anos!

 

O objetivo é reavaliar todas as crianças que integram a coorte. Nesse sentido, uma vez mais, temos tido diariamente uma equipa de profissionais de saúde treinados nas instalações do Departamento de Epidemiologia Clínica, Medicina Preditiva e Saúde Pública da Faculdade de Medicina da Universidade do Porto para receber as famílias que aceitaram participar.

 

Nesta fase os dados que estamos a recolher focam-se sobretudo nas crianças, nomeadamente:

- Cuidadores da criança
- Hábitos alimentares
- Atividade física
- Patologias e utilização dos cuidados de saúde
- Acidentes
- Dor musculo-esquelética
- Bullying

  

As crianças fazem também exames físicos bastante pormenorizados: 

- Antropometria

- Bio-impedância

- Pressão arterial

- Eletrocardiograma

- Espirometria com prova de broncodilatação

- Desenvolvimento pubertário

- Colheita de sangue

 

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Caso façam parte do projeto mas ainda não tenham feito esta avaliação, por favor entrem em contacto connosco aqui. Gostaríamos imenso de poder contar com a vossa colaboração uma vez mais!

 

 

Questionário aplicado:

10Anos_Questionario Crianca